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“小心肝”居然瞒着你悄悄变坏了

2018-05-03 09:46:29

来源:传染病医院   作者:黄丹琳



    “一直以来,感觉都很好,近几天才有腹胀、乏力、恶心等不适,检查竟是肝硬化?!”49岁的张某,是一位乙肝病毒携带者,医生叮嘱要定期检查,规律作息,少喝酒抽烟。但因为平时也没什么感觉,他也就没怎么放心上。最近,因为公司业务连续出差、应酬,出现不适,到医院检查后得知已发展为肝硬化。

    受访专家

    烟台市传染病医院医疗八科主任 丁 坤

    “其实像张某这样的病人并不是个例,每个月也会见到十几个,尤其是农村患者出现这种情况较多。”丁坤主任介绍,由于肝脏具有强大的再生能力,当部分肝细胞被破坏时,剩余的正常细胞能够通过代偿性增生、替代和补偿作用,以维持肝脏的正常活动及功能。这种代偿能力一方面保证了人体生理活动的需要,另一方面使得肝脏受损后往往无自觉症状,加上肝脏中不存在末梢神经,因此肝脏即使发生病变,一般没有痛感,一旦出现不适,病情可能已经发展到了严重的地步,肝硬化或者肝癌。根据我们的临床经验和指南推荐意见,定期检查很有必要。不仅可以及时了解病情的发展,还可以监控治疗的疗效。不管是治疗期还是恢复期定期检查都不可或缺。

    各项检查意义在哪?

    1 肝功能检查

    肝功能检查可以及时了解肝脏有无炎症活动,转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高,白蛋白是否降低,肝功能检查是了解病情变化最直接的依据,而且许多治疗方法中都需要根据肝功能检查结果来制定诊疗方案。

    2 腹部B超检查

    乙肝病毒感染者做B超检查可了解肝、脾、肾的形态学变化与门静脉宽度及有无肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、肝脏实质性肿瘤、脾肿大、胆囊、胆管、胰腺病变等,以决定治疗方案。

    3 HBV-DNA检测

    是反映乙肝病毒复制的最权威依据,能了解体内病毒的复制能力和其传染性,有助于治疗方案的选择,对于治疗期间的乙肝患者可在一定程度上反映抗病毒的疗效。

    4 乙肝五项

    也就是两对半检测,是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查。是选择乙肝治疗方案,判断治疗效果的重要指标,其中包括表面抗原和e抗原在血液中存在的数量,传染性大小,有没有必要吃药,适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否有耐药性等。

    5 肝纤维化检测

    可在早期准确诊断各种慢性肝病(病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身免疫性肝病)所导致的肝纤维化和肝硬化。

    多长时间检查一次?

    1 正在接受治疗的患者

    通常正在接受治疗的患者,应2-3个月做一次肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA定量、腹部B超检查。

    2 乙肝病毒携带者&达到停药条件的患者

    每隔3-6个月进行一次相关检查,最多不要超过6个月进行检查。

    具体由专业医生指导下进行。

    温馨提示

    最后小编要提醒一下那些认为自己年轻力壮,跟着“感觉走”;或者逃避心理,简单应付了事;甚至是对疾病恐惧心理,不敢面对现实,揣着明白装糊涂的患者们,定期检查真不是儿戏。

责任编辑:侯敏慧

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