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海港医院奥洛克微创技术在瘢痕妊娠治疗再次应用成功

2017-06-21 16:42:14

来源:烟台海港医院  



    就在前几日,烟台海港医院再次运用奥洛克微创技术成功治愈了一位来自临沂的瘢痕妊娠患者,真正意义上突破了“危险型”治疗瘢痕妊娠的历史,也得到了业界专家的高度认可和患者及其亲属的信任和赞许。

    瘢痕妊娠一旦确诊终止妊娠保命最关键

    2017年5月28日上午9点,门诊手术室里的无影灯下,一双巧手熟练地操作奥洛克技术,在患者的疤痕处一丝一丝地消融着孕囊,在场所有的医护人员都屏气凝神,死死地盯着郭医生的每一个手术动作,生怕出现任何的意外。然而手术室外,宋女士的丈夫双手紧握坐在椅子上焦急地等待着。

    故事还要从10年前说起,那时35岁的宋女士为了能让女儿安全出生,无奈选择了剖宫产。哪成想,这竟埋下了健康隐患。更令宋女士痛苦的是,这并不是她第一次异常妊娠了。就在两年前,有经验的宋女士发现自己怀孕了,由于出现阴道不规则流血情况后到当地医院就诊,当时被诊断为“瘢痕妊娠”。医生解释说瘢痕妊娠就是受精卵长在了剖宫产的疤痕处,如果不及时治疗,轻者使患者失去子宫,重者将会危及到患者的生命。宋女士听从了医生的建议做了“子宫动脉栓塞手术”取掉了孩子。

    医学上“疤痕妊娠”

    指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,其凶险程度不亚于宫外孕,是妇产科医生最头痛的问题之一。

    疤痕妊娠的风险

    1)疤痕妊娠的凶险程度与宫外孕相当,不及时终止妊娠有可能引发大出血;

    2)剖宫产后再怀孕,除了有疤痕妊娠的危险,还会面临子宫下段疤痕裂开的风险,前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加,进而增加产后出血的可能。

    两次瘢痕妊娠?30分钟奥洛克治疗

    本以为可以从此无忧的宋女士怎么也没有想到她再一次瘢痕妊娠了。宋女士回忆起上一次的痛苦和煎熬,便决心找寻一种相对来说“完美”的治疗方式。说来也巧,宋女士在网上看到海港医院成功治愈瘢痕妊娠的一篇文章,被深深地吸引住了她,当即便驱车来到了来到海港医院找到了妇科专家郭建红医生。

    在了解了宋女士的情况后,郭医生表示瘢痕妊娠属于宫外孕的一种特殊表现形式,其风险比宫外孕有过之而无不及。因为瘢痕妊娠的治疗方式不同于一般的宫内早孕人流术,如果没有进行确诊便进行普通的人流手术风险是很大的。

    “那郭医生,我的病还要用子宫动脉栓塞手术治疗吗?”宋女士担忧的问。“子宫动脉栓塞手术虽然对切子宫有顾虑的患者提供了选择,但是从长远来看它容易造成隐匿性卵巢衰竭,栓塞物质会通过输卵管进入到卵巢,从而导致损伤卵巢致使卵巢功能下降或衰竭。至于你的治疗方式,我还要跟其他专家商讨后再确定。”

    随后,妇产科科主任袁凤欣便组织了妇科专家团讨论、分析,并一致决定以降低手术风险为前提,保证患者安全为重心,采用奥洛克超导多弹头系统进行微创治疗。因为该技术是由计算机全程监控,能从患者的自然腔道准确地定位到瘢痕妊娠处,使胚胎快速变性、坏死后自然脱落,这样做最大的好处是不用开刀便能保住子宫,而且出血少、恢复快,术后无并发症,这对患者而言是最佳选择。1个小时后,手术正式开始。

    5分钟、10分钟......30分钟,手术台上的空气简直定格了。身体前倾,肩膀端起,目不转睛的直视,郭建红一直保持着这种状态。终于,消融手术顺利结束,细心的郭建红医生破例邀请了手术室外等候的家属进了手术室观看术后的影像学显示,丈夫听到郭医生说红色警告信号解除后僵着的表情突然变得轻松了,露出了久违的笑容,并紧握住袁主任、郭医生的手不停地道谢。时隔一个月,就在昨天复查结果显示宋女士身体没有异常,已经恢复了健康。为了表示感谢,患者及家属亲笔写了一封感谢信送到医院。

    (郭建红正为患者实施手术)

    科主任袁凤欣介绍说,瘢痕妊娠是妇产科罕见案例,一旦发生,有大出血的风险,不能按常规流产处理。早些年,传统治疗通常选用介入术,虽然可行,但费用高、还影响卵巢功能,然而开腹或阴式手术创口太大、患者出血也多、并且会留下深深的疤痕还需要长期住院。自去年开始,我院引进奥洛克微创技术后,多次采用射频消融术成功治疗瘢痕妊娠这一“危险型”妇科疾病,其优势是不用开刀、保全子宫和卵巢功能、出血少、恢复也快等,真正意义且最大限度的保障了患者的安全,对于我个人来说,真心替患者和我们自己感到欣慰。

    另外提醒,有过有过剖宫产手术史的女性再次怀孕后首先要做的一件事就是确定孕囊的位置、大小,与子宫的关系及其活力等。这个十分重要。建议孕妇早期进行产科超声检查,排除瘢痕处妊娠的情况。排除了这种情况后也不是万事大吉,您还要在妊娠期定时行产科超声检查,目的是观察瘢痕处子宫肌层的厚度和状态,保证宝宝安全、健康的成长直到37孕周足月娩出。如果是真正的剖宫产瘢痕妊娠,后果很严重,个人认为结局只能是终止妊娠。鉴于瘢痕处妊娠病情凶险,孕妇切不可妄想保胎而耽误治疗,等到大出血无法控制时只能切除子宫,从而不幸丧失生育能力,得不偿失!建议到规范的医院接受治疗,不可大意!

责任编辑:葛梦泉

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