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近视眼老了不会变老花眼?逃不掉!

2015-10-12 08:52:13

来源:广州日报  



    ●仅轻度近视眼可免戴老花镜,高度近视眼还需配两副眼镜

    ●别再错怪近视眼镜“拉长眼轴”,近视眼不配镜可令近视更快加深

    传言鉴定系列之10

    鼻梁上没有架过眼镜的人,很难理解“眼镜一族”的吐槽。例如,跟爱人浪漫接吻,要非常不浪漫地先摘下眼镜;高度近视的人玩不了过山车,因为担心视网膜飞脱;冬天进出室内时,总会感受到世界的朦胧……基于“眼镜一族”的执念,一些谣言也常在他们之中大行其道。有些高度近视的家长不愿意让被诊断为近视的孩子佩戴眼镜,认为“一戴上眼镜,眼睛就会越来越凸”。“近视眼到老了,不会变成老花眼”的说法也常被一些近视的“4050”族信以为真,结果老花后也不愿意戴老花镜。

    然而,眼科专家指出,近视并不会让人逃脱“老花眼”的自然衰老结局,而让近视者眼轴变长、眼睛凸出的原因也不能归咎为近视镜。近视尤其是高度近视眼不仅给生活造成不便,也会危及视觉健康。最好的预防之道是从孩子做起,减少长期视近,注意用眼卫生。在屈光状态改变以及视觉衰退后,与其怀着侥幸心理去相信各种不靠谱的传言,倒不如及时配镜矫正视力,定期检查眼底,尽可能降低危害视觉的各种风险。

    老花眼不会对近视者额外开恩

    传言回放:

    近视眼到老了,不会变成老花眼——这条传言非常流行,很多患有近视眼的人听了都感觉很欣慰,以为至少老了以后不用再戴老花镜。

    专家勘误:

    高度近视眼 需配两副眼镜

    近视眼的人老了,究竟能否避开老花的结局?

    “不能。不管是正常视力者还是近视者,老了都会得老花眼。”中山大学中山眼科中心屈光专科副主任杨晓副教授表示,近视眼和老花眼的成因不同。近视眼是各种原因造成的眼睛屈光不正,看远物不清楚。老花眼是伴随人类衰老而出现的生理性视觉退化,看近物不清楚。她表示,近视的人在配老花镜时,会因为近视而抵消一些远视的度数,显得老花眼没那么严重,但并不意味着不需要戴老花镜,而且高度近视的人“老花”后,还需要随身携带两副眼镜。

    老花眼通常在42~45岁出现,起步度数通常是50~100度。随着年龄的增长,老花度数也在缓慢加深,一般每五年增加25~50度。杨晓说,65岁后,眼睛晶体和睫状肌的调节力完全丧失,老花度数会稳定在300度左右。老花眼要到眼科进行视力检查,来判断目前是否需要佩戴老花镜。有些老人同时出现了老花和白内障,更需要到专科进行检查。配镜后,每隔3~5年复查视力,并调整老花眼镜的度数。

    四五十岁、刚出现老花的人,由于还在上班,觉得戴了老花镜意味着自己已经老了,因此非常抗拒。“不要逃避老花眼,不戴老花镜只会更加伤害视力。看近物时会出现眼痛、疲劳、头痛等不适。”杨晓指出,尤其是四五十岁的“年轻老花眼”,平时如果经常要看电脑、伏案工作,不戴老花镜会导致更为严重的视疲劳,加剧睫状肌调节力的损耗,表现为看物时皱眉、眯眼,形象不雅。

    杨晓提醒,考虑到抵消因素,小于300度的近视眼看近物一般不需要配老花镜,摘掉近视镜即可。而高度近视眼看近时,仍要换用一副减去老花度数、度数较浅的近视镜,否则会影响看近物。例如近视800度的65岁老人,看近时要换成500度的近视镜,看远时则佩戴原近视眼镜。

    看远看近要频繁换眼镜,许多人不堪其烦,开车一族一会儿低头看仪表盘、观后镜,一会儿抬头看路况,不仅麻烦,更添危险。杨晓建议,有特殊需要的老花眼可考虑佩戴“渐进多焦点老花镜”,即镜片上方是日常的近视度数,下方是较浅的近视度数。有白内障的人士还可以在更换人工晶体时选择“多焦点人工晶体”,不过这类晶体比较昂贵,视觉质量仍有改进空间,如果患者不适应,取出晶体比较麻烦。因此,不妨先试戴视觉效果接近、价格较便宜的“多焦点隐形眼镜”,如果能够适应多焦点的视觉方式,再考虑换用人工晶体。

    眼轴变长与近视有关 与近视镜无关

    传言回放:

    “别给孩子配近视眼镜,否则眼轴会越变越长。”“一戴上眼镜,就再也摘不下来了。”孩子查出近视,本身是“眼镜一族”的家长常有这样的担忧,认为孩子会步自己后尘,“戴上近视镜,眼睛会越来越凸出,摘下近视镜,眼神很呆。”

    专家勘误:

    不配镜可令近视更快加深

    “眼轴的变长与近视有关,而不能怪罪到近视眼镜上。”杨晓表示,当孩子出现屈光不正,放松状态下,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,表现为看远时不清楚,也就是近视。轻度近视眼对生活影响不大,但容易出现视疲劳,且如果情况不改善,眼球的睫状肌长期处于高度紧张状态,近视度数会继续增加。

    而到了高度近视阶段,随着近视度数的增长,患者眼球前后轴不断伸长,甚至伸长到视网膜被拉薄,可出现眼底病变,导致视网膜脱落等严重并发症,因此,高度近视的患者不能进行坐过山车等冲击力较大的活动,平时要注意保护眼睛,避免头部受到撞击,以免发生视网膜脱落。

    杨晓指出,近视眼镜的作用是帮助远方的光线在视网膜上聚焦,获得清晰的物像,从而使视力得以矫正,缓解睫状肌调节的压力。当孩子被诊断为真性近视,且出现了视疲劳、正常学习生活受影响,必须尽快就诊。“专业医生会根据个体情况来决定孩子是否需要配近视镜,同时要让孩子注意用眼卫生。”她表示,如果家长一味抗拒戴近视镜,孩子在视疲劳的情况下,近视会更快加深,结果适得其反。

    文/广州日报记者任珊珊 通讯员魏春福

    医学指导/中山大学中山眼科中心屈光专科副主任杨晓副教授

责任编辑:倪

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