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糖友们,每天睡前查看你的脚丫!
(2015-10-10 08:45:42) 来源:羊城晚报  

    对于普通人来说,脚上被蚊子咬个包或蹭破点皮都是小问题,但对于糖尿病患者来说,可能会带来大麻烦,伤口久治不愈,甚至会导致截肢。广州中医药大学第一附属医院内分泌科方志辉主治医师提醒说,糖友们要预防“糖尿病足”除了要控制好血糖外,还要养成每天睡前检查足部的习惯,一旦发现脚步有小创口或异常,不要贸然自行处理,要及时就医。

    蚊子一口“咬掉”糖友前脚掌

    56岁的张先生患有糖尿病10年了,平素口服药物控制,但血糖控制比较差。一周前因为右脚趾被蚊子叮咬后抓破了,之后也没太在意,但伤口一直无法愈合,慢慢地整个右足变得红肿发烫,这时张先生才去就医。入院检查后,医生给出的初步诊断是糖尿病足,由于脚部坏死严重,最终不得不把前脚掌截掉。张先生怎么也想不到,平时非常常见的蚊子叮咬,这次竟然把他的脚掌给“咬”掉了。

    方志辉介绍说,这种情况在糖尿病病人身上发生的几率还是比较大的,有调查显示三甲医院非创伤性截肢患者中有三分之一为糖尿病所致。糖尿病足为什么会如此凶险?这是因为糖友若长期的血糖控制不良,随着病程的延长,周围神经病变、周围血管病变的发生率越来越高。由于患者对来自外部的刺激或损伤不能感知,所以容易导致糖尿病足溃烂的发生;当溃烂发生后,由于糖友存在周围血管病变的问题,会导致溃烂愈合延迟,迟迟不愈合会导致患者下肢缺血、坏死,最后不得不截肢。

    足部检查和护理不可忽视

    既然糖尿病足的危害这么大,我们应该如何防治糖尿病足呢?方志辉介绍说,糖尿病患者要尽量保持良好的血糖,尽可能地使血糖达标。适当运动,控制体重,戒烟。

    另外要养成足部检查和足部护理的好习惯。糖友为避免烫伤和感染,建议洗脚前先检查水温,水温以正常的体表温度(37℃左右)为佳,洗脚时间控制在 5~10分钟即可。用毛巾擦脚时不要大力摩擦,但要仔细擦干。尤其是脚趾之间,要尽量保持干燥,避免孳生致病菌。

    糖尿病病足患者应避免赤足在室内外行走或赤足穿鞋,选择一双合适的鞋对糖尿病足患者来说,非常必要。糖尿病足患者日常用鞋要选择平底鞋,不要买高跟或尖头的鞋,也不要买聚乙烯的或塑料的鞋子,因为它们不透气、不合脚,过紧、边缘粗糙和接缝不平的鞋也不适合。袜子每天更勤换,而且要选择舒服松软的袜子。最好是棉袜、羊毛袜等,不要穿不透气的丝袜和尼龙袜。袜子大小要合适,上口不能紧,否则会影响脚部的血液循环。

    每天睡前检查双足,一旦发现伤口,千万不可大意,不要自行处理,应马上到医院找专科就诊。治疗方面,糖尿病足的治疗是非常复杂的,涉及多个学科的合作,包括内科、外科、皮肤科、介入科等。

    文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞

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