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警惕!青光眼诊治不及时 可致失明
(2014-07-25 09:46:02) 来源:水母网  

    水母网7月25日讯(YMG记者 曲彩云 通讯员 段文)前几天晚上,幸福中街73岁的居民王大妈在楼前坐着劈木头,没劈几下呢,眼前忽然什么也看不到了。王大妈的儿子闻讯赶来将妈妈送往海港医院诊治。接诊大夫告诉王大妈,她的眼睛患的是老年青光眼,建议她先开点外用内服的药回家医治,等病情稳定后,最好能选择手术治疗,否则有失明的危险。青光眼这么严重?还有失明的危险?昨天,记者来到海港医院,采访了眼科主治医师马楠。

    眼科专家教你辨别青光眼症状

    青光眼不是白内障 失明后无法手术恢复

    马医师告诉记者,王大妈应该是患青光眼已经有一段时间了,估计劈木头用力引起急性发作。“青光眼不是一种简单的病,而是一大类疾病,分好多种,有急性、慢性的,一般老年人患急性闭角性的比较多。”

    据介绍,青光眼发作一般有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期或局部全身用药不当等,均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降,虹视、头昏痛、失眠、血压升高等,休息后可缓解。

    马医师提醒,青光眼最大特点是不去根,有不可逆性,是一种致盲的疾病,而且比较隐蔽。老百姓经常把青光眼和白内障混淆,发现了也不去治,以为等看不到了就去做手术。但危险的是,青光眼一旦导致失明,就是永久性的,手术也无法做了,所以青光眼一定要早治。“早发现病情早手术可以延缓病情发展,延缓视力下降的程度,手术后,失明的风险就会小很多。”

    不是所有的青光眼都需要做手术

    不过,马医师也提醒广大读者,并不是所有的青光眼都需要做手术,如果滴眼药水能够控制病情,眼压能够一直稳定在一个较低的水平上,就不需要做手术,但需要密切观察,且药水需要长期使用。这些眼药水是用来降眼压的,这就像是高血压患者服用降压药,需要长期坚持,一旦停用,就会导致眼压再度增高,而眼压增高的直接后果就是引起视神经的萎缩。视神经萎缩后是不可逆转的,只能维持,不能恢复。药物控制不了的青光眼或者急性发作的青光眼,就必须要做手术了。

    降眼压的眼药水有很多种,需要在医生的指导下,辨症施用。另外,使用哪种眼药水也跟身体是否有其他疾病有关系,患有慢性肺部疾病、心率偏慢的人不能用噻吗心安类降眼压眼药水。

    易被误为消化道疾病

    青光眼发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或恶心,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方会就医。此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只看到一些光亮)。此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,最后的结果是失明。

    在马医师的临床诊断中,她发现60多岁的女性比较多发青光眼。但发作时的症状很容易被误当做其他疾病。急生闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时会被误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆。因治疗手段南辕北辙,而导致病情恶化。闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣。

    为了让患者能提前辨症,不耽搁治疗,马医师提醒说:“如果生气、着急或者长时间处于黑暗的环境中的时候,会有鼻根酸痛、同侧的眼疼、头疼等症状,同时会发现患者视力不好,眼睛红得厉害,基本就是患青光眼的症状了。严重的患者除了眼睛疼痛以外,还会感觉剧烈的头疼,伴有呕吐等。再者,如果有青光眼的家族病史,40岁以上的人,不分男女都应该经常到医院进行检查。此外,远视的人眼球偏小,眼压容易偏大,也易发作青光眼。”

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    青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24—48小时即可完全失明。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。早期症状:

    一,经常觉得眼睛疲劳不适;

    二,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;

    三,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;

    四,眼睛经常觉得干涩。并发症状:

    急性闭角青光眼,常合并恶心,呕吐,发热,寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生,慢性闭角青光眼,常伴有视蒙,虹视,该病最严重的并发症是失明。

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