水母网12月10日讯 2004年5月卫生部疫情通报“病死率居前五位的病种为：狂犬病、艾滋病、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病。”近2年我国部分地区不断有流脑暴发流行的报道。监测显示，健康人群中，抗A群流脑菌株抗体水平较高，带A群流脑菌株率较低，因此，出现大规模流行的可能性不大，但C群菌株有可能引起暴发。

　　烟台市的流脑预防

　　流行性脑脊髓膜炎是严重危害儿童身体健康的传染病，近年来我市由于A群流脑疫苗持续保持高接种率，A群流脑发病一直处于较低水平。C群流脑尽管在我市未见报告，但四川、甘肃、安徽等省时有C群流脑暴发流行的报道。根据监测我省我市正常人群C群流脑抗体水平均不到4%，一旦有传染源输入，极易引起暴发流行，按照上级要求，我市组织对2—15岁儿童进行A+C群流脑疫苗的接种工作。由于该疫苗未纳入国家免疫规划，由儿童家长自愿选择接种与否。

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　　专家建议：今年要打A+C群流脑疫苗

　　根据“流脑”双球菌夹膜多糖化学结构和免疫特性将其分成A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y、Z等13个血清群。流脑的流行由不同的菌群交替轮换引发，我国自上世纪60年代以来主要以A群流行为主，由于A群流脑疫苗的广泛应用，目前A群流脑发病率大幅度下降，但近年来由C群引起病例时有发生，局部地区还发生暴发性流行，病死率较高。国际上近年的流脑流行也主要由C群引发。预防流脑的最佳策略是采用多价多糖疫苗对易感人群进行预防。因此使用A+C群流脑多糖疫苗对易感人群进行预防接种十分必要。

　　如何接种流脑疫苗？

　　6个月—2周岁的儿童，使用A群流脑疫苗初免。由于我市2003年只有开发区、莱山区对2-15岁儿童进行了A+C群流脑疫苗普种，其它县市区今年继续推荐对2—15周岁的孩子接种A+C群流脑疫苗，以提高我市儿童对C群流脑的免疫力。疫苗接种后，接种局部可能有红晕或压痛感，24小时后可逐渐消退，个别儿童可出现体温升高，一般不需特殊处理，多喝水、注意休息；体温超过38.5℃时可使用退热药物，3天内可恢复正常。

　　有些人不可接种流脑疫苗

　　★神经系统疾患、精神病患者：对患有癫痫、臆症、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有上述既往病史，或既往过敏史者；

　　★肾病、心脏病或活动性结核患者；

　　★急性传染病、发热患者。

　　友情提示：

　　1、 打了疫苗并不是进了保险箱，流脑疫苗能使90%—95%的人群得到免疫，但还是有5-10%的人由于个体原因免疫未成功，还有被传染的可能。所以，要注意在流脑高发期作好适当的保护。

　　2、 春节、寒假将临，由于正值流脑发病的高峰期，因各种原因需到有流脑疫情的地区，临行前尤其需进行疫苗接种。

　　3、家中有从疫区来探亲的人员如出现可疑症状应及时就诊。

　　背景知识：

　　何为“流脑”？

　　“流脑”是流行性脑脊髓膜炎的简称，它是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要引起化脓性脑膜炎,典型症状是出现持续高热，剧烈头痛，颈项发硬，呕吐频繁呈喷射状，精神萎糜不振，嗜睡或者烦躁、惊厥。未实行流脑疫苗接种前，我市最高年发病近4万人，死亡近2000人。

　　传染源：患“流脑”的病人和带菌者。

　　传播途径：本病主要通过空气飞沫传播。潜伏期一般2-3天，流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，脑膜炎球菌由呼吸道侵入人体，在抵抗力低下时，病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。

　　易感人群：人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。主要侵犯对象为儿童及青壮年，15岁以下儿童发病占75%，而成人的病死率高。

　　流行季节：该病多见于冬春季，有明显的季节性，发病常在3、4月份达高峰，并在一定周期内出现流行高峰。自从疫苗接种后，周期性流行已少见。

　　预防措施：

　　（1）早期发现病人，就地隔离治疗。

　　（2）流行期间应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

　　（3）药物预防　流行期流脑病人的密切接触者可用磺胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日。由于抗菌素滥用和监测发现流脑球菌对磺胺药耐药率已高达80%，并且个别儿童对磺胺药过敏等原因，该法不推荐做常规使用。

　　（4）疫苗预防　虽然流脑球菌的血清型有13个，但目前只研究成功了A群、C群两种疫苗，国内外已广泛应用A+C两群荚膜多糖菌苗，这是目前最为有效、最为廉价的预防方法。

    相关知识：冬春之交为啥易发呼吸道传染病

　　呼吸道传染病，是指病毒、细菌等病原微生物通过呼吸道侵入人体。这些病原微生物大多寄生在病人的鼻咽部，当病人说话、打喷嚏时，它们就会随着飞沫跑到空气里，健康人吸入后就可能得病。

　　冬春之交好发呼吸道传染病，是因为在这个季节冷空气和干燥空气使呼吸道粘膜抵抗力降低。呼吸道粘膜是覆盖在呼吸道上的一层组织，在受到冷空气和干燥空气的刺激后，粘膜血管会收缩，局部会出现缺血和营养障碍，使抗病能力下降。冬春之交，气候还比较寒冷，人们在室内活动多，如室内通风换气较差，被烟尘等污染，吸入这样的空气也会刺激呼吸道

　　粘膜，使粘膜上皮的纤毛运动减弱及净化防御机能降低，使病原微生物容易侵犯呼吸道而致病。

　　预防呼吸道传染病，专家提议要养成良好习惯：

　　在公共场所或从公共场所回家没有洗手前，不要用手触摸眼、脸、口，改掉抠鼻子、揉眼睛等不良习惯，避免手上的病菌侵入体内。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后，要用肥皂、流动水洗手。洗手后用清洁的毛巾或纸巾擦干或晾干，不要用公用毛巾。

　　要多喝水，多喝水能增强机体的代谢功能，有效抵御病毒的入侵。饮食均衡，可以多吃含维生素C的水果蔬菜和高热量、高蛋白的食物，可以增强抵抗病毒和细菌感染的能力。尽量不吸烟、少喝酒，减少对呼吸道的刺激。

　　长时间待在室内要勤开窗门，保持空气新鲜。在交通工具上、公共场所，要尽量站在空气流通的地方。要避免过度疲劳，保持充足的睡眠，以利提高自身的免疫力。

责任编辑：亦木